A qualidade de vida de enfermeiros intensivistas através do instrumento sf36 / The quality of life of intensive nurses through instrument sf36 / La calidad de vida de las enfermeras intensivas a través del instrumento sf36

Objetivos: Investigar a qualidade de vida dos enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva e apresentar as dificuldades classificadas como prioritárias por esses enfermeiros. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de delineamento transversal, com abordagem quantitativa. A pesquisa contou com 33 enfermeiros selecionados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital estadual de médio porte do Rio de Janeiro. A análise estatística de conteúdo foi realizada pelo programa SPSS. Resultados: Indicaram que há acentuado comprometimento físico e psicológico no estado geral da saúde e na vitalidade dos profissionais e que a má qualidade de vida deles tem influência direta e extrema na qualidade do serviço prestado. Conclusão: É indispensável que os gestores tenham conhecimento do comprometimento dos scores de qualidade de vida dos profissionais, das dificuldades enfrentadas e de que é preciso estratégias gerencias para o aperfeiçoamento do processo de trabalho

Objectives: To investigate the quality of life of nurses in the Intensive Care Unit and to present the difficulties classified as priority by these nurses. Methods: This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. The research had 33 nurses selected in the Intensive Care Units (ICU) of a medium-sized state hospital in Rio de Janeiro. Statistical content analysis was performed by the SPSS program. Results: They indicated that there is a marked physical and psychological impairment in the general health and vitality of the professionals and that their poor quality of life has a direct and extreme influence on the quality of the service provided. Conclusion: It is essential for managers to be aware of the compromised quality of life scores of professionals, the difficulties faced and the need for management strategies to improve the work process

Objetivos: Investigar la calidad de vida de las enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos y presentar las dificultades clasificadas como prioritarias por estas enfermeras. Métodos: Este es un estudio descriptivo de corte transversal con un enfoque cuantitativo. La investigación contó con 33 enfermeras seleccionadas en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital estatal de tamaño mediano en Río de Janeiro. El análisis estadístico de contenido fue realizado por el programa SPSS. Resultados: Indicaron que existe un marcado deterioro físico y psicológico en la salud general y la vitalidad de los profesionales y que su mala calidad de vida tiene una influencia directa y extrema en la calidad del servicio prestado. Conclusión: Es esencial que los gerentes sean conscientes de la calidad de vida comprometida de los profesionales, las dificultades enfrentadas y la necesidad de estrategias de gestión para mejorar el proceso de trabajo

Care time and quality indicators in Intensive Care Units / Tiempo de atención e indicadores de calidad en Unidades de Terapia Intensiva / Tempo de assistência e indicadores de qualidade em Unidades de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To verify the correlation between nursing care time and care quality indicators. Method: Observational, correlational study, developed in 11 Intensive Care Units. The population comprised records of the number of nursing professionals, the number of patients with at least one of the Oro/Nasogastroenteral Probe (GEPRO), Endotracheal Tube (COT) and Central Venous Catheter (CVC) therapeutic devices and the occurrences related to the losses of these artifacts. Results: The time corresponded to 18.86 hours (Hospital A), 21 hours (Hospital B) and 19.50 hours (Hospital C); the Unplanned Outflow Incidence of GEPRO indicator presented a mean of 2.19/100 patients/day; Unplanned Extubation of COT Incidence, 0.42/100 patients/day; and CVC Loss Incidence, 0.22/100 patients/day. There was no statistically significant correlation between time and indicators analyzed. Conclusion: This research may support methodological decisions for future investigations that seek the impact of human resources on the care quality and patient safety.

RESUMEN Objetivo: Verificar la correlación entre tiempo de atención de enfermería e indicadores de calidad asistencial. Método: Estudio observacional, correlacional, desarrollado en 11 Unidades de Terapia Intensiva. La población comprendió registros del cuantitativo de los profesionales de enfermería, del número de portadores de, al menos, uno de los dispositivos terapéuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cánula Endotraqueal (COT) y Cateter Venoso Central (CVC) y de las ocurrencias relativas a las pérdidas de estos artefactos. Resultados: El tiempo correspondió a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) y 19,50 horas (Hospital C); el indicador Incidencia de Salida No Planeada de SONGE presentó una media de 2,19/100 pacientes/día; Incidencia de Extubación no planificada de COT, 0,42/100 pacientes/día; e Incidencia de Pérdida CVC, 0,22/100 pacientes/día. No hubo correlación estadísticamente significativa entre el tiempo y los indicadores analizados. Conclusión: Esta investigación puede apoyar decisiones metodológicas para investigaciones futuras que buscan el impacto de los recursos humanos en la calidad asistencial y seguridad de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Verificar a correlação entre tempo de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade assistencial. Método: Estudo observacional, correlacional, desenvolvido em 11 Unidades de Terapia Intensiva. A população compreendeu registros do quantitativo dos profissionais de enfermagem, do número dos portadores de, ao menos, um dos dispositivos terapêuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cânula Endotraqueal (COT) e Cateter Venoso Central (CVC) e das ocorrências relativas às perdas desses artefatos. Resultados: O tempo correspondeu a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) e 19,50 horas (Hospital C); o indicador Incidência de Saída Não Planejada de SONGE apresentou média de 2,19/100 pacientes/dia; Incidência de Extubação não Planejada de COT, 0,42/100 pacientes/dia; e Incidência de Perda CVC, 0,22/100 pacientes/dia. Não houve correlação estatisticamente significante entre o tempo e os indicadores analisados. Conclusão: Esta pesquisa pode apoiar decisões metodológicas para investigações futuras que buscam o impacto dos recursos humanos na qualidade assistencial e segurança dos pacientes.

The More Doctors Program and Family and Community Medicine residencies: articulated strategies of expansion and interiorization of medical education / Programa Mais Médicos e residências de Medicina de Família e Comunidade: estratégias articuladas de ampliação e interiorização da formação médica / Programa Más Médicos y residencias de Medicina de Familia y Comunidad: estrategias articuladas de ampliación e interiorización de la formación médica y llevarla al interior del Estado

Abstract The aim of this study is to report and analyze the effect of the More Doctors Program on the expansion of Family Medicine Residency (FMR), based on the strategies developed in Paraíba. A systematization of the experience was carried out by means of a conversation wheel, plus documentary analysis. A set of strategies (partnerships between Higher Education Institutions and Health Secretariats, state FMR workshops, institutional support of municipalities, articulation between the programs of provision of the federal government, regional residences, complementation of scholarship, among others) that resulted in new programs of FMR in interior of the state and a rate of expansion and occupation higher than the national average. This experience presented innovations and advances in the formation of generalists and in the teaching-service integration, with the consequent strengthening of Primary Care.

Resumo O objetivo do estudo é relatar e analisar o efeito do Programa Mais Médicos (PMM) na expansão de programas de residência de Medicina de Família e Comunidade (RMFC), a partir das estratégias desenvolvidas na Paraíba. Realizou-se sistematização da experiência por meio de roda de conversa e análise documental. A partir da articulação dos atores locais integrada às políticas nacionais de expansão da RMFC, desenvolveram-se um conjunto de estratégias (parcerias entre instituições de ensino superior e secretarias de saúde, oficinas estaduais da RMFC, apoio institucional de municípios, articulação entre os programas de provimento do governo federal, residências regionais, complementação de bolsa, entre outros) que resultaram na interiorização da residência e em uma taxa de expansão e ocupação superior à média nacional. Essa experiência apresentou inovações e avanços na formação de generalistas e na integração ensino-serviço, com o consequente fortalecimento da Atenção Básica (AB).

Resumen El objetivo del estudio es relatar y analizar el efecto del Programa Más Médicos en la expansión de programas de Residencia de Medicina de Familia y Comunidad (RMFC), a partir de las estrategias desarrolladas en el Estado de Paraíba. Se realizó la sistematización de la experiencia por medio de una ronda de conversaciones y análisis documental. A partir de la articulación de los actores locales, integrada a las políticas nacionales de expansión de la RMFC, se desarrolló un conjunto de estrategias (alianzas entre Instituciones de Enseñanza Superior y Secretarías de Salud, talleres estatales de la RMFC, apoyo institucional de municipios, articulación entre los programas de provisión del gobierno federal, residencias regionales, complementación de bolsa, entre otros) que resultaron en llevar la residencia al interior del estado y en un índice de expansión y ocupación superior al promedio nacional. Esta experiencia presentó innovaciones y avances en la formación de generalistas y en la integración enseñanza-servicio, con el consiguiente fortalecimiento de la Atención Básica.

Turnover of nursing workers in an adult emergency unit / Rotatividad de los trabajadores de enfermería en una unidad de emergencia adulto / Rotatividade dos trabalhadores de enfermagem em uma unidade de emergência adulto

ABSTRACT Objective: to calculate the overall turnover rate of nursing workers from the adult emergency unit of a general teaching hospital in the period between January 2005 and December 2013. Method: quantitative, exploratory, descriptive, retrospective study; data collection performed on documents/work schedules of the unit. Turnover rate calculated considering monthly entry/exit of workers at the unit's work schedules. Results: 171 professionals worked in the emergency unit in this period; 101 left the unit (57 migrated to other areas and 44 left the institution). Time of service presented trend of nine years and median of two years and four months. Global turnover above 3% in four months in 2006; October/2008; April to September/2009; four months in 2010; July/2011; and May/2013. Conclusion: considering the effects of staff turnover for nursing care, it is recommended to adopt indicators for management/control of this condition.

RESUMEN Objetivo: calcular la tasa de rotatividad global de los trabajadores de enfermería de la emergencia adulto de un hospital general universitario, en el período entre enero de 2005 y diciembre de 2013. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, retrospectivo; recolección de datos realizada en documentos/escalas de trabajo de la unidad. Tasa de rotación calculada considerando entrada/salida mensual de trabajadores en las escalas de trabajo de la unidad. Resultados: 171 trabajadores actuaron en la emergencia en este período; 101 se desligaron de la unidad (57 migrar a otras áreas y 44 dejaron la institución). El tiempo de servicio presentó la moda de nueve años y mediana de dos años y cuatro meses. Rotatividad global superior al 3%, en cuatro meses de 2006; octubre/2008; abril a septiembre / 2009; cuatro meses de 2010; julio/2011; y mayo / 2013. Conclusión: considerando los efectos de la rotatividad de personal para la asistencia de enfermería, se recomienda la adopción de indicadores para gestión/control de esta condición.

RESUMO Objetivo: calcular a taxa de rotatividade global dos trabalhadores de enfermagem da emergência adulto de um hospital geral universitário, no período entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, retrospectivo; coleta de dados realizada em documentos/escalas de trabalho da unidade. Taxa de rotatividade calculada considerando entrada/saída mensal de trabalhadores nas escalas de trabalho da unidade. Resultados: 171 trabalhadores atuaram na emergência neste período; 101 desligaram-se da unidade (57 migraram para outras áreas e 44 deixaram a instituição). Tempo de serviço apresentou moda de nove anos e mediana de dois anos e quatro meses. Rotatividade global superior a 3%, em quatro meses de 2006; outubro/2008; abril a setembro/2009; quatro meses de 2010; julho/2011; e maio/2013. Conclusão: considerando os efeitos da rotatividade de pessoal para a assistência de enfermagem, recomenda-se a adoção de indicadores para gerenciamento/controle desta condição.

Dimensionamento e escalas de pessoal de enfermagem: competências dos enfermeiros / Sizing and nurses scales: skills of nurses

Objetivo: analisar as competências necessárias para realização de dimensionamento e escalas de pessoal de enfermagem por enfermeiros. Metodologia: estudo quantitativo, do tipo exploratório-descritivo, realizado com 54 enfermeiros de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada através de um questionário estruturado autoaplicável, validado mediante validade de face, conteúdo e constructo. Para a análise de dados, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Resultados: as atitudes foram identificadas como as competências mais importantes para a realização de dimensionamento e escalas de pessoal de enfermagem. Entre as habilidades, foi atribuída maior importância para a resolução de conflitos entre a equipe. Os enfermeiros se mostraram indiferentes quanto ao conhecimento dos custos gerados pelo cuidado. Conclusão: a análise das competências que fundamentam a realização do dimensionamento e de escalas de pessoal de enfermagem oportunizou o reconhecimento de importantes subsídios para qualificar a formação profissional e o trabalho da enfermagem.

Objective: to analyze the skills required to perform nursing staff scales and scales. Methodology: a quantitative, exploratory-descriptive study with 54 nurses from a university hospital in the south of Brazil. Data collection was performed through a self-administered structured questionnaire, validated by face, content and construct validity. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: the attitudes were identified as the most important skills for the accomplishment of scaling and scales of nursing personnel. Among the skills, greater importance was assigned to conflict resolution among the team. The nurses were indifferent about the knowledge of the costs generated by the care. Conclusion: the analysis of the competences that base the accomplishment of the dimensioning and nursing personnel scales allowed the recognition of important subsidies to qualify the professional training of nurses and nursing work.

Objetivo: analizar las competencias necesarias para realizar el dimensionamiento y escalas para las enfermeras. Metodología: estudio cuantitativo de carácter exploratorio y descriptivo, realizado con 54 enfermeros de un hospital universitario en el sur de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo a través de un cuestionario administrado auto-estructurado, validado por la validez aparente, el contenido y la construcción. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las actitudes han sido identificadas como las competencias más importantes para la realización de las escalas de diseño y enfermeras. Entre las habilidades, se le asigna mayor importancia a la resolución de conflictos entre el personal. Las enfermeras han demostrado ser indiferente al conocimiento de los costes derivados de atención. Conclusión: el análisis de las competencias que subyacen en la realización de las escalas de diseño y personal de enfermería proporcionados una oportunidad para reconocer las contribuciones importantes para calificar la formación de las enfermeras y el trabajo de enfermería.

Gestão do trabalho em saúde: sentidos e usos da expressão no contexto histórico brasileiro / Work management in healthcare: meaning and use of expression in the brazilian historical context / Gestión del trabajo en salud: sentidos y uso de la expresión en el contexto histórico brasileño

Resumo No Brasil, a expressão 'gestão do trabalho' passou a ser utilizada após a 12a Conferência Nacional de Saúde em substituição a 'recursos humanos'. O objetivo foi analisar, com base no contexto histórico brasileiro, os sentidos atribuídos à expressão 'gestão do trabalho em saúde' na literatura científica brasileira, por meio de scoping review na base Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), entre 1990 e 2010. De 436 estudos identificados, 34 foram incluídos. Houve crescimento absoluto das publicações após a 3a Conferência Nacional de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde, 2006. O conteúdo foi sintetizado em cinco unidades temáticas: conceitos de gestão do trabalho em saúde, formulação de políticas, participação dos trabalhadores nos processos de trabalho, precarização do trabalho e novos desafios. Observou-se consenso sobre a complexidade da expressão e os aspectos distintos foram explorados dependendo das características políticas, sociais e econômicas no momento da construção do pensamento. As discussões teóricas deveriam estimular mudanças nas práticas de gestão e cultura dos modelos de produção, porém as mudanças são escassas, restando um questionamento não desvelado: gestão do trabalho em saúde, uma mudança terminológica ou de paradigma?

Abstract The expression 'work management in healthcare' began to be used in Brazil after the 12a National Conference of Health, replacing 'human resource'. The aim was analyze the meanings attributed to the use of the term 'work management in healthcare' based on the Brazilian historical context. This research developed a scoping review in the Lilacs database, between 1990 and 2010. Among 436 eligible studies, 34 were included. These publications presented numerical growth especially after the 3rd National Conference of Work Management and Education in Healthcare at 2006. The content was synthetized in five main topics: conceptualizing of work management in healthcare, policy formulation, and participation of workers in the work process, labor precarization and new challenges. Despite the consensus about the complexity of the expression, distinct aspects are explored by the authors depending of political, social and economic contexts during the construction of thought. The theoretical discussions should support changes on practices of management and on culture of production modeling, but practical changes are scarce, generating a question that was not completely answered: does work management in healthcare represent a simple terminology exchange or paradigm shift?

Resumen En Brasil, el término 'gestión del trabajo' pasó a ser utilizado después de la 12a Conferencia Nacional de Salud en sustitución a los 'recursos humanos'. El objetivo fue analizar, con base en el contexto histórico brasileño, los sentidos atribuidos a la expresión 'gestión del trabajo en salud' en la literatura científica brasileña. Esta encuesta ha desarrollado un scoping review en la base Lilacs, entre 1990 y 2010. De 436 estudios identificados, 34 fueron incluidos. Hubo crecimiento absoluto de las publicaciones después de la 3a Conferencia Nacional de Gestión del Trabajo y Educación en Salud, 2006. El contenido fue sintetizado en cinco unidades temáticas: conceptos de gestión del trabajo en salud, formulación de políticas, participación de los trabajadores en los procesos de trabajo, precariedad del trabajo y nuevos desafíos. Se observó consenso sobre la complejidad de la expresión y se exploraran aspectos distintos dependiendo de las características políticas, sociales y económicas al momento de la construcción del pensamiento. Las discusiones teóricas deberían estimular cambios en las prácticas de gestión y en la cultura de los modelos de producción, sin embargo los cambios son escasos, restando un cuestionamiento no dado a conocer: gestión del trabajo en salud, un cambio terminológica o de paradigma?

Gestão do serviço e do cuidado em uma instituição de longa permanência para idosas: relato de experiência / Management of care and service in a long-term institution for the elderly: report of experience / Gestión del servicio y del atención en una institución de larga estancia para personas mayores: relato de experiencia

Objetivou-se avaliar a gestão do serviço e do cuidado em uma instituição de longa permanência para idosas. Estudo descritivo, exploratório, com suporte em um relato de experiência acadêmica, realizado em uma instituição geriátrica de longa permanência, a qual abriga 54 mulheres idosas. A identificação de condições que podem melhorar a assistência à população idosa, e a manutenção de sua funcionalidade, contribuem para a gestão do serviço e do cuidado na instituição estagiada.

The objective of this study was to evaluate the management of the service and care in a long-stay institution for the elderly. A descriptive, exploratory study supported by a report of academic experience, carried out in a long-term geriatric institution in which 54 elderly women are housed. The identification of conditions that can improve the assistance to the elderly population and the maintenance of its functionality contribute to the management of the service and care in the institution.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la gestión del servicio y la atención en un centro de atención a largo plazo para los ancianos. Estudio descriptivo y exploratorio, apoyado en un informe de la experiencia académica, llevada a cabo en una institución de larga estancia geriátrica en la que alberga a 54 mujeres de edad avanzada. La identificación de las condiciones que pueden mejorar la atención a los ancianos y manteniendo su funcionalidad contribuir a la gestión del servicio y la atención en la institución por etapas.

Translation and adaptation of the Competencias Esenciales en Salud Pública para los recursos humanos en salud / Tradução e adaptação das Competências Esenciales en Salud Pública para los recursos humanos en salud / Traducción y adaptación de las Competencias Esenciales en Salud Pública para los recursos humanos en salud

ABSTRACT Objective: to perform the translation and cultural adaptation of the document named Marco Regional de Competencias Esenciales en Salud Pública para los Recursos Humanos en Salud de la Región de las Américas (Regional Framework of Core Competencies in Public Health for Health Human Resources in the Region of Americas) from Spanish to Brazilian Portuguese. Method: a methodological study comprising the following phases: authorization for translation; initial translation; synthesis of translations and consensus; back-translation and formation of an expert committee. Result: in the translation of domain names, there was no difference in 66.7% (N = 4); in the translation of domain description and competencies there were divergences in 100% of them (N = 6, N = 56). A consensus of more than 80% was obtained in the translation and improvement in the expert committee by the change of words and expressions for approximation of meanings to the Brazilian context. Conclusion: the translated and adapted document has the potential of application in research, and use in the practice of collective/public health care in Brazil.

RESUMO Objetivo: realizar a tradução e adaptação cultural do Marco Regional de Competencias Esenciales en Salud Pública para los Recursos Humanos en Salud de la Región de las Américas, do espanhol para a língua portuguesa do Brasil. Método: pesquisa metodológica, que seguiu as fases: autorização para tradução; tradução inicial; síntese das traduções e consenso; retrotradução e composição de um comitê de especialistas. Resultado: na tradução dos nomes dos domínios, não houve diferença em 66,7 % (N=4); na tradução da descrição dos domínios e das competências ocorreram divergências em 100 % destes (N=6, N=56), obteve-se consenso acima de 80% ainda na tradução, e aprimoramento no comitê de especialistas pela alteração de palavras e expressões para aproximar os significados ao contexto brasileiro. Conclusão: o documento traduzido e adaptado possui potencial de aplicação em pesquisas e utilização na prática da atenção à saúde pública/coletiva no Brasil.

RESUMEN Objetivo: realizar la traducción y adaptación cultural del Marco Regional de Competencias Esenciales en Salud Pública para los Recursos Humanos en Salud de la Región de las Américas, del español para el idioma portugués de Brasil. Método: investigación metodológica, que siguió las fases: autorización para traducción; traducción inicial; síntesis de las traducciones y consenso; y, retrotraducción y composición de un comité de especialistas. Resultado: en la traducción de los nombres de los dominios, no hubo diferencia en 66,7 % (N=4); en la traducción de la descripción de los dominios y de las competencias ocurrieron divergencias en 100 % de estos (N=6, N=56), se obtuvo consenso arriba de 80%, durante la traducción y perfeccionamiento, en el comité de especialistas, en la alteración de palabras y expresiones para aproximar los significados al contexto brasileño. Conclusión: el documento traducido y adaptado posee potencial de aplicación en investigaciones y de utilización en la práctica de la atención a la salud pública/colectiva en Brasil.

The mental health care model in Brazil: analyses of the funding, governance processes, and mechanisms of assessment / Modelo de atenção à saúde mental do Brasil: análise do financiamento, governança e mecanismos de avaliação

ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to analyze the current status of the mental health care model of the Brazilian Unified Health System, according to its funding, governance processes, and mechanisms of assessment. METHODS We have carried out a documentary analysis of the ordinances, technical reports, conference reports, normative resolutions, and decrees from 2009 to 2014. RESULTS This is a time of consolidation of the psychosocial model, with expansion of the health care network and inversion of the funding for community services with a strong emphasis on the area of crack cocaine and other drugs. Mental health is an underfunded area within the chronically underfunded Brazilian Unified Health System. The governance model constrains the progress of essential services, which creates the need for the incorporation of a process of regionalization of the management. The mechanisms of assessment are not incorporated into the health policy in the bureaucratic field. CONCLUSIONS There is a need to expand the global funding of the area of health, specifically mental health, which has been shown to be a successful policy. The current focus of the policy seems to be archaic in relation to the precepts of the psychosocial model. Mechanisms of assessment need to be expanded.

RESUMO OBJETIVO Analisar o estágio atual do modelo de atenção à saúde mental do Sistema Único de Saúde, segundo seu financiamento, processos de governança e mecanismos de avaliação. MÉTODOS Foi realizada uma análise documental de portarias, informes técnicos, relatórios de conferência, resoluções e decretos de 2009 a 2014. RESULTADOS Trata-se de um momento de consolidação do modelo psicossocial, com ampliação da rede assistencial, inversão de financiamento para serviços comunitários com forte ênfase na área de crack e outras drogas. A saúde mental é uma área subfinanciada dentro do subfinanciamento crônico do Sistema Único de Saúde. O modelo de governança constrange o avanço de serviços essenciais, havendo a necessidade da incorporação de um processo de regionalização da gestão. Os mecanismos avaliativos no campo burocrático se mostram pouco incorporados à política de saúde. CONCLUSÕES É necessário ampliar o financiamento global da saúde e específico da saúde mental, que vem se constituindo como uma política exitosa. O foco atual da política se mostra anacrônico aos preceitos do modelo psicossocial. Aponta-se a necessidade de ampliação de mecanismos avaliativos.

Representation and participation in management committees of teaching and service integration / Representación y participación en espacios colegiados de la integración docente asistencial en salud / Representação e participação em espaços colegiados de integração ensino-serviço em saúde

Abstract Objective To analyze the representation and participation of the management, attention, teaching and social control segments in management committees of health teaching-service integration. Methods Qualitative research with exploratory-analytical approach that involved representatives of these segments who participate in the management instances of the Pro-Health integrated proposal of Chapecó, Santa Catarina, Brazil. The data was collected through semi-structured interviews with 11 members of the segments and observation of six meetings of instances between October 2012 and April 2013. Results The following categories emerged: Representation through dialogue: possibility to negotiate; Legitimacy of representation: establishing fecund relationships; Disparity in the representation of the segments: the four-way approach in disharmony. Conclusion It is incipient participation of some segments; there are different understandings as to the perception of the meaning of representation. There are conflicts, but the dialogue prevails, provided that the subjects need improve their communication skills.

Resumen Objetivo Analizar la representación y participación de los segmentos de gestión, atención, educación y control social en los espacios colegiados de integración docente-asistencial en salud. Métodos Investigación cualitativa con abordaje exploratorio-analítico realizada con representantes de los sectores que participan de las entidades colegiadas de la propuesta integrada Pro-Salud de Chapecó, Santa Catarina, Brasil. La recolección de datos se realizó, por un lado, mediante entrevistas semiestructuradas a 11 miembros de los segmentos y, por otro lado, observación de las reuniones, entre octubre de 2012 y abril de 2013. Resultados Surgieron las categorías: Representación a partir del diálogo: posibilidad de negociar; legitimidad de la representación: el establecimiento de relaciones fructíferas; disparidad en la representación de los segmentos: el cuadrilátero en desarmonía. Conclusión Es incipiente la participación de algunos segmentos que tienen diferentes entendimientos con respecto a la percepción de lo que sea representación. Existen conflictos, pero el diálogo prevalece, aunque los sujetos requieren mejorar sus habilidades de comunicación.

Resumo Objetivo. Analisar a representação e a participação dos segmentos: gestão, atenção, ensino e controle social nos espaços colegiados de integração ensino-serviço em saúde. Métodos. Pesquisa qualitativa com abordagem exploratório-analítica que envolveu representantes desses segmentos que participam das instâncias colegiadas da proposta integrada do Pró-Saúde Chapecó, Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas com 11 membros dos segmentos e observação de seis reuniões das instâncias, entre outubro de 2012 e abril de 2013. Resultados. Emergiram as categorias: Representação por meio do diálogo: possibilidade de negociar; Legitimidade da representação: estabelecendo relações fecundas; Disparidade na representação dos segmentos: o quadrilátero em desarmonia. Conclusão. É incipiente a participação de alguns segmentos; havendo entendimentos diversos quanto à percepção do significado da representação. Existem conflitos, mas o diálogo prevalece, ainda que os sujeitos necessitem aprimorar sua capacidade de comunicação.

Gestão do trabalho e organização coletiva de trabalhadores do setor público de saúde / Work management and collective organization of health public sector workers / Gestión del trabajo y organización colectiva de trabajadores del sector público de salud

Resumo O tema da organização coletiva é uma dimensão importante imbricada na gestão do trabalho em saúde e na saúde do trabalhador. Este artigo analisa a trajetória do movimento de trabalhadores dos serviços municipais de saúde de Cascavel, cidade do estado do Paraná, Brasil, no enfrentamento de questões relacionadas ao trabalho e à gestão do trabalho. Utilizou-se a metodologia qualitativa, com a realização de entrevistas semiestruturadas e técnica de bola-de-neve para a definição da amostra. Os resultados indicam que os trabalhadores se organizaram coletivamente, no período analisado, por meio de reuniões periódicas, da fundação de um sindicato e da realização de greves e mobilizações. No entanto, diante dos embates com a gestão municipal, alguns adoeceram e outros optaram por formas individuais de resistência. O sindicato dos servidores municipais da saúde, fundado em 1988, passou de uma atuação combativa para a cooperação com a gestão na década de 2000. Conclui-se que, baseados nas dificuldades descritas, cabe aos trabalhadores do setor público de saúde de Cascavel o desafio de refletirem sobre o passado e continuarem buscando construir estratégias coletivas de organização que defendam seus interesses frente à gestão.

Abstract The theme of collective organization is an important dimension imbricated in health work management and occupational health. In this article we analyze the trajectory of workers of municipal health services in Cascavel, Paraná, Brazil, in addressing issues related to work and work management. We used the qualitative methodology, with the application of semi-structured interviews and snowball technique for defining the sample. The results show that workers organized collectively through regular meetings, the foundation of a union and conducting strikes and mobilizations. However, before the clashes with the municipal administration, some got sick and others opted for individual forms of resistance. The union of municipal health servers, founded in 1988, turned from a combative stance to cooperation with the management in the 2000s. We conclude that, based on the difficulties described, it is up to the Cascavel public health sector workers the challenge to reflect on the past and continue trying to build collective strategies for organizing to defend their interests facing the management.

Resumen El tema de organización colectiva es una dimensión importante imbricada en la gestión del trabajo en salud y en la salud del trabajador. Este artículo analiza la trayectoria del movimiento de trabajadores de los servicios municipales de salud de Cascavel, ciudad del estado del Paraná, Brasil, en el enfrentamiento de cuestiones relacionadas al trabajo y a la gestión del trabajo. Fue utilizada la metodología cualitativa, con la realización de entrevista semiestructuradas y técnica de bola-de-nieve para la definición de amuestra. Los resultados indican que los trabajadores se organizan colectivamente, en el periodo analizado, por medio de reuniones periódicas, de la fundación de un sindicato y de la realización de huelgas y movilizaciones. Sin embargo, delante de los embates con la gestión municipal, algunos se enfermaron y otros optaron por formas individuales de resistencia. El sindicato de los servidores municipales de la salud, fundado en 1988, se fue de una actuación combativa para la cooperación con la gestión en la década de 2000. Fue concluido que, basados en las dificultades descritas, cabe a los trabajadores del sector público de salud de Cascavel el desafío de reflejaren sobre el pasado y continuaren buscando construir estrategias colectivas de organización que defiendan sus intereses frente a la gestión.

Competências essenciais de gestores para a saúde pública/coletiva / Enssential competencies for managers of public healthcare

As competências essenciais para os profissionais que atuam na saúde pública/coletiva correspondem a um conjunto de habilidades fundamentais desejáveis para as dimensões da prática profissional. A identificação dessas competências contribui para o desenvolvimento da força de trabalho, pois serve como ponto de partida e reforço para as organizações de saúde compreenderem a necessidade deste tipo de investimento a fim de melhorar a prestação do cuidado à saúde. Na atenção à saúde, o gestor representa papel de destaque para que os objetivos sejam atingidos e atua num processo contínuo de exercício da autoridade e das responsabilidades a depender da esfera governamental em atua. A presente pesquisa teve como objetivos traduzir e adaptar à realidade brasileira o documento Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública para os Recursos Humanos em Saúde de Região das Américas sugeridas pela Organização Pan-Americana de Saúde; e, construir um instrumento para mapear as competências dos gestores a partir deste. A pesquisa é do tipo exploratória, metodológica de abordagem quantitativa realizada em duas etapas: Tradução e adaptação transcultural do documento Marco das Competências Essenciais em Saúde Pública para os Recursos Humanos em Saúde de Região das Américas, e construção de um instrumento para mapeamento de competências de gestores que atuam na atenção à saúde, a partir do documento traduzido e adaptado ao português do Brasil com aplicação da técnica Delphi a 130 especialistas e a 36 gestores por meio do questionário. A população do estudo para a primeira etapa foram tradutores e especialistas em saúde pública/coletiva; para a segunda etapa, na técnica Delphi, foram profissionais de saúde, especialistas em gestão na saúde pública/coletiva, e profissionais de saúde que ocupavam cargos de gestão nos diversos níveis da Secretaria Municipal de Foz do Iguaçu e Secretária Estadual de Saúde (9ª Regional de Saúde) para a fase de verificação do poder de interpretação do instrumento. Os resultados da primeira etapa mostraram que a tradução e adaptação transcultural do documento, a fase da tradução inicial, consenso entre tradutores, retrotradução e comitê de especialistas exigiram ajustes a fim de que o primeiro objetivo da pesquisa fosse atingido; apesar das competências essenciais serem sugeridas para a América Latina, o processo de tradução e adaptação ao contexto brasileiro evidenciou maior dificuldade para atingir o consenso na tradução inicial, que foi realizada por três tradutores independentes; o comitê de especialistas ocorreu de forma que as versões fossem revistas e a adaptação cultural realizada. Os resultados da segunda etapa, a técnica Delphi, indicam que os respondentes concordaram mais sobre a importância dos itens à medida que eles eram avaliados novamente; os resultados direcionaram para a manutenção dos 56 itens no instrumento, pois ao final das três rodadas, a maioria dos itens mostrou-se importante, na opinião dos especialistas, quanto às competências essenciais sugeridas para o gestor na saúde pública; na comparação entre a opinião dos especialistas do painel Delphi com os gestores conclui-se que as opiniões de especialistas e gestores da saúde pública/coletiva não divergem no que concerne à importância das competências essenciais em saúde pública/coletiva definidas no instrumento e as que os profissionais participantes da verificação do poder de interpretação do instrumento consideram importantes para serem desenvolvidas. Conclui-se que as competências essenciais sugeridas no estudo são importantes para o gestor que atua na saúde pública/coletiva.

The essential competencies for professionals who work at the public health system correspond to a set of fundamental desirable skills for the dimensions of professional practice. Identifying these skills contributes to the development of the workforce, as it serves as a starting point and reinforcement for the healthcare organizations to be aware of the necessities required for this type of investment in order to improve the delivery of health care. In health care, the manager plays a prominent role for the achievement of certain objectives and operates a continuous process of exercising his or her authority and responsibilities, depending on the governmental sphere in which the manager acts. This study aimed at translating and adapting to the Brazilian reality the document Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública para os Recursos Humanos em Saúde de Região das Américas, suggested by the Pan American Health Organization. The study also aimed at building an instrument to map the skills of managers from the Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública para os Recursos Humanos em Saúde de Região das Américas, translated and adapted to the Brazilian reality. This research is exploratory and has a methodological quantitative approach performed in two stages: a) the translation and cultural adaptation of the document Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública para os Recursos Humanos em Saúde de Região das Américas; b) the formulation of an instrument for mapping the skills of managers who work in health care, utilizing the translated document, which has been adapted to the Brazilian context of key competences for human resources in health in the American continents. The Delphi technique has been applied through a questionnaire to experts and managers. The participants of the first stage of the study consisted of translators and experts in public health; for the second stage, for the Delphi technique, there were health professionals, management experts in public health, and health professionals who held management positions at various levels of the Municipal Department of Foz do Iguaçu and the State Secretary of Health (9th Regional Health) for the verification phase of the power of instrument interpretation. The results of the first stage have shown that the translation and cultural adaptation of the document - the phase of initial translation, consensus amongst translators, back-translation and expert committee - demanded some adjusts for the first objective of the research to be reached. Despite the fact that the essential competencies are suggested for Latin America, the process of translation and adaptation to the Brazilian context presented considerable difficulty in achieving consensus on the initial translation, which was performed by three independent translators; the committee of experts occurred in a way that the versions were reviewed and the cultural adaptation was performed. The results of the second stage, the Delphi technique, indicate that the respondents agreed more on the importance of the items as they were assessed again; the results directed to the maintenance of the 56 items on the instrument, since, at the end of three rounds, most of the items proved to be important, in the opinion of experts, regarding the basic skills suggested to the manager in public health; in comparing the views of experts of Delphi panel with the opinions of the managers, it has been concluded that the judgments of experts and managers of public health do not differ regarding the importance of basic skills in public health which were defined in the instrument, and regarding the ones that the professional participants of the verification of the power of instrument interpretation consider to be important to develop. It has been concluded that the essential skills suggested in the study are important for the manager engaged in public health.

Competências clínicas do enfermeiro assistencial: uma estratégia para gestão de pessoas / Competencias clínicas del enfermero asistencial: una estrategia para gestión de personas / Clinical competences of nursing assistants: a strategy for people management

RESUMO Objetivo: identificar as competências clínicas dos enfermeiros assistenciais de uma organização hospitalar e apreender como os profissionais as adquiriram. Método: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em um hospital privado no sul do Brasil, por meio de uma entrevista semiestruturada, nos meses de maio a junho de 2013, com 20 enfermeiros assistenciais. Resultados: os enfermeiros assistenciais que atuavam por mais tempo em uma mesma unidade de trabalho apresentaram um maior rol de competências clínicas. A aquisição das competências clínicas ocorreu por meio da interação com outros profissionais; no cotidiano da prática de enfermagem; pelas experiências anteriores e pelo aprendizado formal. Considerações finais: a identificação das competências clínicas e o modo como os enfermeiros assistenciais as adquirem podem ser importantes recursos para a gestão de pessoas, que poderá ser utilizado por enfermeiros gestores para melhor alocar esses profissionais e oportunizar o seu desenvolvimento profissional.

RESUMEN Objetivo: identificar las competencias clínicas de los enfermeros asistenciales de una organización hospitalaria y aprehender cómo los profesionales las adquirieron. Método: estudio exploratorio, de enfoque cualitativo, realizado en un hospital privado en el sur de Brasil, por medio de una entrevista semi-estructurada, en los meses de mayo a junio de 2013, con 20 enfermeros asistenciales. Resultados: los enfermeros asistenciales que actuaban por más tiempo en una misma unidad de trabajo presentaron un mayor rol de competencias clínicas. La adquisición de las competencias clínicas fue por medio de la interacción con otros profesionales; en el cotidiano de la práctica de enfermería; por las experiencias anteriores y por el aprendizaje formal. Consideraciones finales: la identificación de las competencias clínicas y el modo cómo los enfermeros asistenciales las adquieren pueden ser importantes recursos para la gestión de personas, que podrá ser utilizado por enfermeros gestores para mejor alocar esos profesionales y dar la oportunidad su desarrollo profesional.

ABSTRACT Objective: to identify the clinical competences of nursing assistants in a hospital organization and to understand how professional acquired these competences. Method: an exploratory study of a qualitative approach, performed at a private hospital in southern Brazil, through a semi-structured interview, in May and June 2013 with 20 nursing assistants. Results: the nursing assistantswho worked longer in the same work unit had a higher list of clinical competences. The acquisition of clinical competences occurred through interaction with other professionals; in daily nursing practice; in previous experiences and in formal learning. Final considerations: the identification of clinical competences and the way nursing assistants acquire these competences can be important resources for managing people, which can be used by nurse managers to better allocate these professionals and provide th e opportunity for their professional development.

Dificuldades e estratégias de enfrentamento referentes à gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva dos gestores locais: a experiência dos municípios do Rio de Janeiro (RJ) e Duque de Caxias (RJ) / Difficulties and confronting strategies regarding the work management in the Family Health Strategy, in the perspective of local managers: the experience of the municipalities of Rio de Janeiro (RJ) and Duque de Caxias (RJ)

Objetivou-se identificar as dificuldades e as estratégias de enfrentamento referentes à gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Família (ESF). Estudo exploratório, qualitativo, cujos dados foram coletados em 2011, por meio de entrevistas semiestruturadas com gestores dos municípios do Rio de Janeiro (RJ) e Duque de Caxias (RJ), e submetidos à análise de conteúdo. Constituem dificuldades: infraestrutura precária e baixa remuneração. As estratégias para atração e fixação profissional incluem: melhorias em infraestrutura e qualificação. A consolidação da ESF nas metrópoles tem potencialidade de despertar transformações no modelo de atenção que concretizem a saúde como direito social.

It aimed to identify the difficulties and confronting strategies regarding to the labor management in the Family Health Strategy (ESF). Exploratory and qualitative study, whose data were collected in 2011, through semi-structured interviews with managers of the municipalities of Rio de Janeiro (RJ) and Duque de Caxias (RJ), and subjected to content analysis. There are difficulties: precarious infrastructure and low income. Strategies for attracting and professional fixing include: improvements in infrastructure and qualification. The consolidation of the ESF in the metropolis has a potential of awakening changes in the model of care that contribute for the materialization of the health as a social right.

Sistemas de avaliação profissional e contratualização da gestão na Atenção Primária à Saúde em Portugal / Professional evaluation systems and contracting of the management in Primary Health Care in Portugal

Apresenta-se um estudo de caso realizado em Portugal sobre sistemas de avaliação profissional para atenção primária. Os objetivos foram analisar a trajetória de implantação, a estrutura organizacional e as ferramentas de gestão utilizadas, bem como discutir sobre os processos que vêm sendo instituídos no Brasil com o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade. Trata-se de estudo descritivo, com investigação bibliográfica de abordagem qualitativa. Os resultados indicam uma estrutura de coordenação, com descentralização dos serviços, que requer maior autonomia dos gestores de saúde e regulamentação do processo avaliativo, contribuindo para a obtenção de melhores resultados.

It presents a case study performed in Portugal on professional evaluation systems in primary care. The objectives were to analyze the implanting trajectory, organizational structure and the management tools employed, as well as to discuss about the processes that have been instituted in Brazil along with National Program for Improving Access and Quality (PMAQ). It is about a descriptive study, with bibliographical investigation of qualitative approach. Results indicate a coordination structure with decentralization of services that requires greater autonomy of the health managers and regulation of the evaluation process, contributing for obtaining greater results.

Learning on human resources management in the radiology residency program / O aprendizado sobre gestão de recursos humanos no programa de residência em radiologia

Objective To investigate the process of learning on human resource management in the radiology residency program at Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo, aiming at improving radiologists' education. Materials and Methods Exploratory study with a quantitative and qualitative approach developed with the faculty staff, preceptors and residents of the program, utilizing a Likert questionnaire (46), taped interviews (18), and categorization based on thematic analysis. Results According to 71% of the participants, residents have clarity about their role in the development of their activities, and 48% said that residents have no opportunity to learn how to manage their work in a multidisciplinary team. Conclusion Isolation at medical records room, little interactivity between sectors with diversified and fixed activities, absence of a previous culture and lack of a training program on human resources management may interfere in the development of skills for the residents' practice. There is a need to review objectives of the medical residency in the field of radiology, incorporating, whenever possible, the commitment to the training of skills related to human resources management thus widening the scope of abilities of the future radiologists. .

Objetivo Investigar a aprendizagem sobre gestão de recursos humanos na residência em radiologia da Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo, procurando aprimoramento da formação do radiologista. Materiais e Métodos Pesquisa exploratória, quantitativa e qualitativa, junto aos docentes, preceptores e residentes do programa, utilizando-se questionários no formato Likert (46) e aprofundamento com entrevistas (18) com categorização por análise temática. Resultados Para 71% dos participantes, o residente tem clareza sobre o grau de autonomia e complexidade na realização das suas funções. Cinquenta e três por cento discordam que todos os profissionais envolvidos têm clareza de seus papéis no desenvolvimento das atividades e 48% afirmam que o residente não tem a oportunidade de aprender a gerir o trabalho em equipe multiprofissional. Conclusão O isolamento nas salas de laudos, a pouca interatividade entre os setores com atividades diversificadas e estanques, a ausência de cultura prévia e a falta de ênfase do ensino na gestão de recursos humanos podem interferir no desenvolvimento de competências para a prática. Assim como o programa investigado, uma revisão dos objetivos da residência médica na radiologia deveria ocorrer, incorporando, dentro do possível, o compromisso com o treinamento de habilidades relacionadas com a gestão dos recursos humanos e, assim, ampliando o escopo de competências dos futuros radiologistas. .

Projeto mais médicos para o Brasil em Pernambuco: uma abordagem inicial / More medical project for Brazil in Pernambuco: an initial approach

Muito se acumulou em pesquisa e conhecimento sobre a o problema em manter a força de trabalho necessária para a consolidação do SUS. Mas a escassez de políticas eficazes para o setor é evidente e, de todas as entativas realizadas pelos governos brasileiros, talvez o Programa Mais Médicos seja o de maior dimensão epotencialmente mais gerador de impactos, pois tem por objetivo ordenar a formação de médicos garantindo distribuição e perfil, definir critérios para a formação, assim como prover médicos para a Atenção Básica de localidades de difícil provimento através de aperfeiçoamento na modalidade ensino-serviço. Neste estudo, buscamos nos aproximar da situação do Projeto Mais Médicos para o Brasil, eixo integrante do Programa, e das suas primeiras implicações para a Atenção Básica no estado, através do conhecimento da distribuição e do perfil dos seus profissionais, assim como do possível incremento na cobertura da Estratégia de Saúde da Família...

Planning the required nursing personnel to respond to care needs / Planeación del personal requerido de enfermería para responder a las necesidades de cuidado / Planejamento do pessoal requerido de enfermagem para responder às necessidades de cuidado

An approach is undertaken of the concepts and methodologies concerning the planning of the nursing personnel required to respond to the care needs of individuals, families, and groups. Planning is evermore founded on the nature of caring for human beings within the context of life, which endows the existence of the person-patient with sense and significance, as well as the nursing personnel, according to the culture and the social setting in which it is developed. Knowing what and how much personnel is required to offer caregiving has been marked by the calculation of coefficients and time averages to execute activities, the description of the work load that includes studying times and movements, analysis of supply and demand of human resource, mediated by the professionÆs regulations in each country and by inquiry within the context of caregiving. However, consensus has not been reached with respect to this process, but it is concluded that it is a policy action that requires regulation, investigation, and group work by nursing to make caregiving visible and legitimate as a public service that maintains life and health and which also favors and mitigates processes of disease and death faced by human beings.

Se realiza una aproximación a los conceptos y metodologías alrededor de la planeación del personal de enfermería requerido para dar respuesta a las necesidades de cuidado de individuos, familias y colectivos. La planeación se fundamenta cada vez más en la naturaleza de los cuidados del ser humano en el contexto de la vida, que dota la existencia de la persona-paciente de sentido y de significado, así como del personal de enfermería, según la cultura y el entorno social en el que se desarrolla. Conocer cuál y cuánto personal se requiere para brindar el cuidado ha estado marcado por el cálculo de coeficientes y promedios de tiempo para la ejecución de actividades, la descripción de la carga laboral que incluye el estudio de tiempos y movimientos, el análisis de oferta y demanda del recurso humano, mediado por las reglamentaciones de la profesión en cada país y por la indagación del contexto del cuidado. Sin embargo, aún no existen consensos con respecto a este proceso, pero se concluye que es una acción política que requiere de la reglamentación, regulación, la investigación y del trabajo colectivo de enfermería para visibilizar y legitimar el cuidado como un servicio público que mantiene la vida y la salud, y que, a su vez, favorece y mitiga los procesos de la enfermedad y de la muerte que afrontan los seres humanos.

Se realiza uma aproximação dos conceitos e metodologias ao redor de planejamento do pessoal de enfermagem requerido para dar resposta às necessidades de cuidado de indivíduos, famílias e coletivos, que se fundamenta cada vez mais na natureza dos cuidados do ser humano no contexto da vida, que dota de sentido e de significado segundo a cultura e o desenvolvimento social no que se desenvolve. Conhecer qual e quanto pessoal se requer para brindar o cuidado, tem estado marcado pelo cálculo de coeficientes e médias de tempo para a execução de atividades, a descrição do ônus trabalhista que inclui o estudo de tempos e movimentos, a análise de oferta e demanda do recurso humano, mediado pelas regulamentações da profissão em cada país e pela indagação do contexto do cuidado. No entanto, ainda não existem consensos neste processo, mas se conclui que é uma ação política que requer da regulamentação, regulação, a investigação e do trabalho coletivo de enfermagem para visibilizar e legitimar o cuidado como um serviço público que mantém a vida e a saúde e favorece e mitiga os processos da doença e da morte que enfrentam os seres humanos.

Avaliação de desempenho: discutindo a tecnologia para o planejamento e gestão de recursos humanos em saúde / Performance evaluation: discussing technology for planning and managing health worforce / Evaluación de desempeño: discutiendo tecnología para planificación y gestión de recursos humanos en salud

Este ensaio apresenta o produto de reflexões e análises a partir do exame de opções conceituais inerentes às metodologias de avaliação de desempenho (AD) de profissionais e sua possibilidade de aplicação na área da saúde. Estabelece uma discussão conceitual para a área, articulando e integrando conhecimentos de campos distintos - o da saúde e o da administração pública. Promove a intersecção entre a gestão do trabalho em saúde no setor público e as técnicas da administração de pessoal. Pretende gerar novas análises e estudos que possibilitem uma releitura das práticas administrativas para avaliação de desempenho utilizadas nas organizações, adaptá-las para atender às especificidades do setor saúde.

This essay presents the outcome of reflections and analyses from examining the conceptual options inherent to the methodologies of employee performance appraisal (PA) and its possible application in the health area. It sets a conceptual discussion of the area, associating and integrating knowledge from different fields - health and public administration. It promotes an intersection between public health work management and personnel management strategies. It has the purpose to generate new analyses and studies that would allow for a new approach of the management practices for performance appraisals used in companies, adapting them to meet the specificities of the health sector.

Este ensayo presenta el producto de reflexiones y análisis basado en el examen de las opciones conceptuales inherentes a las teorías de evaluación del desempeño (ED) de los profesionales y su posible aplicación en el área de salud. Establece una discusión conceptual para el área, articulando e integrando conocimientos de diversos campos - el de la salud y el de la administración pública. Promueve la intersección entre la gestión del trabajo en salud en el sector público y las técnicas de administración de personal. Pretende ser generador de nuevos análisis y estudios que permitan una relectura de las prácticas administrativas para evaluación de desempeño utilizadas en las organizaciones y adaptarlas para atender a las particularidades del sector de salud.

Dimensionamento de enfermagem hospitalar: modelo OPAS/OMS / Sizing hospital nursing staffs: PAHO/WHO model / Dimensiones de la enfermería hospitalaria: modelo de LA OPAS/OMS

O dimensionamento de recursos humanos em enfermagem tem sido ampla e intensamente discutido nos vários âmbitos que envolvem a complexidade do atendimento às necessidades de saúde da população. O objetivo do estudo é dimensionar a enfermagem de um hospital universitário público do Paraná, segundo metodologia proposta pela Rede de Observatórios de Recursos Humanos em Saúde do Brasil. Mediante aplicação da metodologia foi possível dimensionar o quadro de pessoal ideal e comparar com o real, contemplando aspectos de estrutura, processo e especificidades da clientela. Constata-se um déficit de 118 enfermeiros e 204 funcionários de enfermagem de nível médio em relação ao ideal. Espera-se que o presente estudo possa promover discussões entre os enfermeiros do serviço no sentido de aproximá-los do tema e das variáveis que envolvem o dimensionamento de pessoal, pois, atuando diretamente na assistência, possuem condições de avaliar continuamente os recursos disponíveis, subsidiando os estudos desta natureza.

Dimensioning nursing human resources has been widely and intensely discussed in the various spheres which involve the complexity of attending the population's health care needs. The objective of this study is to dimension the nursing staff at a Brazilian public university hospital in Paraná according to the methodology proposed by the Brazilian Human Health Resources Observatory Network. In doing so, it has been possible to dimension an ideal staff and compare it with the actual one, contemplating aspects such as structure, process, and client needs. The comparison shows a deficit of 118 nurses and 204 nursing technicians. We hope that the present study may further future discussion among nurses in order to approximate them to the issue and the variables involved in staff-sizing, for if they directly act in providing care, they are in the right position to continuously assess the available resources and subsidize studies of this nature.

La dimensión de los recursos humanos de enfermería ha sido amplia e intensamente debatida en diversos ámbitos que abarcan la compleja realidad de atender a las necesidades de salud de la población. El objetivo del estudio es establecer las dimensiones de la enfermería de un hospital universitario público del Estado de Paraná, según la metodología propuesta por la Red de Observatorios de Recursos Humanos en Salud del Brasil. La aplicación de la referida metodología permitió obtener la dimensión del equipo de personal ideal y compararlo con el real, al tener en cuenta aspectos, como la estructura, proceso y especificidades de la población atendida. Se constató un déficit de 118 enfermeros y 204 técnicos de enfermería de nivel intermedio. Se espera que con este estudio se pueda fomentar el debate entre los enfermeros del servicio para que se sensibilicen sobre el tema y las variables que intervienen, ya que se encuentran en la posición adecuada para evaluar continuamente los recursos disponibles y colaborar con estudios de esta naturaleza.